今回は夜間痛がどんな疾患に診られるのか。

また、その原因についてもお話したいと思います。

夜寝ていると肩が痛くなり起きてしまったり、

寝ようとすると痛みで寝付きが悪くなってしまう

ことはありませんか？

今回は、それらの原因となる疾患や状態を

詳しくお話ししていきたいと思います。

痛みの中でも夜間痛は、眠る時に発するため寝不足となり

疲労が回復されなかったり、ストレスになってしまいますよね。

多くは、寝返りをしたときの疼くような感覚がみられます。

原因についてはまだ明らかにされていませんが、

骨内圧、烏口肩峰靭帯下圧、肩峰下圧の上昇等が

関係するとされています。

炎症による腫れや肥厚、痛みが発し、肩関節の周囲の筋肉の

防御収縮により圧が上昇して痛みが誘発されると考えられます。

考えられる疾患

①肩峰下滑液包炎

②腱板損傷

③上腕二頭筋長頭腱炎

①肩峰下滑液包炎って？？？

まず、肩峰下滑液包とは肩関節の

運動を滑らかにするため、肩峰下関節に存在しています。

特に、肩を外転（外に上げる）させる動きをする際には

骨頭と肩峰の間に滑り込むようにして摩擦を防ぐように働きます。

肩関節を外転する筋肉には、三角筋（中部繊維）・棘上筋があり

外転の最後にサポートをするように働く、外旋筋には

棘下筋・小円筋などがあります。

そのなかでアウターマッスル（外側・浅い所の筋肉）は三角筋。

インナーマッスル（内側・深い所の筋肉）は棘上筋・棘下筋・小円筋

と、分かれています。

肩峰下滑液包炎を招いている原因として、

インナーマッスルが使えていない状態で

アウターマッスルが優先的に働いて

肩を使い過ぎてしまうと骨頭と肩峰との間で滑液包が摩擦を受け、

その状態が続くと炎症が起きてきてしまいます。

②腱板損傷って？？？

まず始めに腱板とは４つの筋肉が集合してつくられます。

棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋

この４つを総称してローテーターカフなどとも呼ばれます。

肩を動かす主な筋肉は先程もお話したように

三角筋や大胸筋など表層の大きな筋肉であり、

腱板の主な作用は、上腕骨頭を関節窩に押しつけ、

安定性をもたらすことにあります。

腱板損傷は、野球など、スポーツで肩を使い過ぎた際に

烏口肩峰アーチに繰り返し衝突する事で腱板の炎症が起きます。

また、加齢による腱板の変性もあり、腱板が弱くなっている

状態で重い荷物を持ったり等といった負荷がかかると

痛めてしまうこともあります。

腱板の中でも烏口肩峰アーチの下に位置する棘上筋腱は

もっとも障害を受けやすくなります。

一度腱板を損傷し治療をせずにいると、

腕をダラッとさせて安静にしている時でも痛みが

出てきてしまいます。

③上腕二頭筋長頭腱炎って？？？

上腕二頭筋とは長頭と短頭に分かれていて、

長頭は烏口突起に付着し短頭は関節上結節に付着し

それぞれ橈骨粗面という前腕の前側へと停止します。

この筋肉は結節間溝という骨と骨の間のくぼみを

通っているので、筋肉の過度な負担や使い過ぎで

この結節間溝という部分で炎症が起こってしまいます。

特になりやすいのが肩の内側への巻きこみが強く

いわゆる猫背になっている人ほど結節間溝へかかる

負荷が強くなり炎症をきたしやすくなります。

野球やバレーボールで肩をよく使う人や

加齢や変性により筋肉が弱くなってしまっている時に

重い物を持って傷めるケースが多くあります。

まずは肩にかかる負担の軽減のために

いまの骨格の歪みを正していき、普段から負担の

かかりにくい身体を作っていく必要があります。

肩の痛みにより夜寝つきが悪く疲れが取れていない方、

是非一度ボディメンテナンスkeiwa整骨院へお越しください。

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