カテゴリ: 肩関節

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こんにちは。

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ボディメンテナンスkeiwa整骨院、柔道整復師の富田 恭介です。

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今日は皆さんの生活の中でも非常に関わり合いの深い、

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肩関節についてわかりやすく説明していきたいと思います。

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肩関節は、肩こりや五十肩、野球肩、

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肩峰下インピンジメントをを起こしたりと、

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臨床、日常生活においても極めて重要な関節の1つとなります。

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はじめに肩関節は肩甲骨と上腕骨という

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2つの骨で関節を作る単関節の1つです。

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関節の構造からみると球関節というものに分類されていて、

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上腕骨骨頭が関節頭、肩甲骨関節窩が関節窩となります。

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関節頭、関節窩の形は

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剣玉をイメージして頂くとわかりやすいかと思います。

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肩関節の特徴としては、運動方向が3軸存在し、

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人体の中で最も広い関節可動域を持つという事です。

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運動の種類は

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1.屈曲、伸展

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2.内転。外転

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3.内旋、外旋、

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の3方向6種類でこれらの動きが組み合わさることによって

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肩をグルグルと回すような動きを行う事ができるのです。

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以上が簡単にまとめた肩関節を構成する

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骨の構造と肩関節の動きについての説明でした。

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そしてここからは肩関節周囲の

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軟部組織について説明をしていきます。

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まず始めに靱帯についてです。

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靱帯は関節が異常な方向に動きすぎないようにする

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ストッパーの役割と、関節の動きを特定の方向に導く役割、

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また関節の安定性を持たせる役割を持ちます。

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肩関節周囲の代表的な靱帯としては

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関節上腕靭帯、烏口上腕靭帯などです。

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この靱帯が上腕骨を関節窩につなぎ止めると同時に、

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異常な運動を抑制することで脱臼の発生を防いでいます。

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次に関節窩の周囲に張り付いている関節唇についてです。

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肩関節は上腕骨頭の大きさに対して、

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肩甲骨関窩がとても小さい構造となっています。

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そこで登場するのがこの関節唇で、

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関節窩周囲に張り付くように存在しているので

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関節窩に深みをもたらし、関節の安定性を増強させます。

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野球肩や、肩関節のインピンジメント、

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肩関節脱臼では関節唇の損傷を伴う事があり、

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その為に肩の奥の方が痛むと言ったような

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症状がみられることもあります。

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最後に肩関節周囲に存在する筋肉についてです。

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上腕骨は肩甲骨関節窩に靱帯でつなぎ止められてはいますが

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これだけでは上腕骨が宙ぶらりんの状態なので安定性としては不充分です。

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そこで上腕骨を関節窩に引きつける作用をもつのが肩関節の回旋筋腱板、

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いわゆるローテーターカフと言われるものです。

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ローテーターカフは

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①棘上筋

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②棘下筋

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③小円筋

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④肩甲下筋

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の4つからなりたちます。

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これらの筋肉は肩甲骨から

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上腕骨の近位部(大結節、小結節部)に付着していて

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収縮することで上腕骨を肩甲骨に引き寄せる作用があります。

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ローテーターカフの

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起始、停止については以下の様になっています。

①棘上筋

起始→肩甲骨棘上窩 停止→上腕骨大結節上部

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②棘下筋

起始→肩甲骨棘下窩 停止→上腕骨大結節

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③小円筋

起始→肩甲骨外側縁 停止→上腕骨大結節

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④肩甲下筋

起始→肩甲骨肩甲下窩 停止→小結節

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筋肉、軟骨、靱帯によって、

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肩関節に安定性がもたらされていると同時に

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広い可動域を確保することが出来ています。

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それだけにこれらの軟部組織のどこかひとつでも損傷、

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異常がみられる場合には、

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全体のバランスが崩れ身体に不調をきたすというわけです。

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以上、肩関節解剖学についての説明でした!


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